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纳米碳悬浮示踪剂前哨淋巴结在分化型甲状腺癌cNO中的应用

纳米碳悬浮示踪剂前哨淋巴结在分化型甲状腺癌cNO中的应用
刘温托
摘要:目的探讨纳米碳悬浮标志物前哨淋巴结活检在cNO分化治疗甲状腺癌中的应用价值,评价其临床疗效及其应用效果。临床研究
方法选择2013年1月至2014年10月在大连大学中山医院接受手术治疗的96例分化型甲状腺癌患者和cNO患者。所有患者术前均行细针穿刺活检或术中冷冻,但均被诊断为分化型甲状腺癌,术前CT检查和彩色多普勒超声检查未发现颈淋巴结转移。所有患者均首次接受手术,但甲状腺切除术无禁忌症。
回顾性分析以往患者的临床资料。将使用纳米碳悬浮液的情况称为淋巴结追踪组(微量组),将未使用纳米碳悬浮液的情况称为对照组。white.Group控制),每个48个案例。
术后24个月检查淋巴结清扫量,手术指标(手术时间,术中出血量,术后引流量),甲状旁腺功能,颈淋巴结转移情况。
结果:随访组手术时间为(80。
7±11。
4)分钟,术中失血量为(41)。
3±8
4)ml,术后引流(72)。
4±12
3)毫升。对照组的手术时间为(84。
6±12
4)分钟,术中失血量为(43)。
7±9
1)ml,术后引流(74)
5±13。
9)mml。
两组之间无统计学差异(P0。
05);随访组术后低钙血症的发生率为4。
2%(2/48)和对照组20。
在8%(10/48)时,组间存在统计学显着性差异(P0)。
05);示踪剂组中甲状旁腺激素(PTH)的水平1d为(35)。
36±18
35)ng / L,对照组为(26)。
58±15
80)ng / L,有统计学差异(P0。
05); PTH水平是淋巴结追踪组后一周(37)。
67±17。
29)ng / L,对照组为(28)。
06±17
15)ng / L,组间差异有统计学意义(P0。
01)
随访组中心有15例淋巴结清扫,所有对照组均接受中心组预防性淋巴结清扫术。
通过解剖随访组的中央淋巴结切除的淋巴结数量为(9)。
40±2
35),对照组为(7)。
86±2。
06)组之间存在统计学上的显着差异(P0)。
01)
术后随访24个月,甲状旁腺功能减退症或低钙血症患者的PTH和Ca +水平在术后72小时恢复到正常范围,局部复发率与示踪组的距离发病率无显着差异(P0。
05)任何组均无持续性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。
结论:前哨淋巴结活检可以检测早期转移性颈淋巴结,这对中央淋巴结清扫有用。使用纳米碳悬液不会增加手术时间,术后引流,术后并发症,但相反,淋巴结清扫率增加可降低继发手术和甲状旁腺的风险并保护甲状旁腺功能,具有重要的临床应用价值。
[奖项]:大连医科大学[年]:硕士学位[奖励]:2017年[分类号]:R736
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